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危重症护理小组2019第一季 护理业务查房 我们这样做
  作者:重症医学科 李 苗  发布时间:2019-3-18  浏览:186
  
    危重症护理小组紧紧围绕医院1128目标,为进一步促进危重症患者护理水平的提升,3月13日,在呼吸内科进行了护理业务查房暨第一季度业务培训。护理部副主任高亚梅、危重症护理小组8位护士长、34名联络员及部分护士共计50余人参加查房。危重症护理小组组长、重症医学科护士长李苗主持。
    护理业务查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量和护理人员业务水平的重要举措。那么如何进行高质量的护理业务查房呢?危重症护理小组组长李苗根据护理查房制度的要求制定了详细的《护理业务查房规范》并落实。
 
查房前准备
 
    首先,确定主查人为危重症护理小组副组长、呼吸内科护士长孙洁玉,查房主题为“呼吸衰竭患者的护理”,同时向患者说明查房的目的,征得患者和家属的同意,取得配合。其次,将主要讨论的议题“呼吸系统生理、呼吸衰竭的定义、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、治疗、护理要点及预防措施、氧疗注意事项”等分配给科室护士分别准备。
 

查房实施流程
 
    1.说:主持人孙洁玉护士长说明查房目的。
    2.听:由呼吸内科责任护士刘威报告患者的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题(心理、社会、生理)。
    3.查:查体、查病历。了解责任护士对患者的病情评估是否准确、全面,护理措施落实是否及时、有效,护理记录是否及时、完整、准确并给予点评。

    4.讨论:来自全院各科室的骨干护士——危重症护理小组的联络员根据责任护士的病情汇报和护理查体观摩情况,对该患者的护理问题和护理措施进行激烈的讨论并提出补充和修订意见。

    5.提问:为了了解大家对相关知识点的掌握程度,孙洁玉护士长针对提前布置的讨论议题进行提问,大家都做了充分的准备,积极踊跃回答,达到了理论联系实际的目的,也凸显了小组联络员扎实的理论基础。
    6.总结与评价:李苗组长对本次护理业务查房的亮点给予肯定并指出不足和改进方向,同时和大家一起探讨新修订的《护理业务查房规范》,明确了查房的记录格式包括:查房时间、主持人、参加人员、记录人员、查房题目、病例属性及查房内容(a患者基本信息:姓名、床号、年龄、病例号、诊断;b病情汇报与护理计划介绍;c护理查体与点评;d护理问题讨论; e相关知识学习;f提问与补充意见;g总结与评价)。要求各位联络员在自己所在科室协助护士长做好护理业务查房工作,力求通过每一次查房拓宽知识广度,增强解决危重疑难问题的能力,提高护理人员理论水平及综合分析能力。
    查房结束后,李苗组长又给大家分享了《肠内营养护理指南》,让大家耳目一新,思路豁然清晰,瞬间找到了质量项目改善的切入点。
最后,高亚梅主任对大家提出希望,要求大家紧跟医院发展步伐,加大力气学习,提升自己的专科理论水平与实践技能,通过护理查房提高病情评估与综合分析能力,切实为老葡京危重症患者提供安全、专业、优质的护理服务。